Caso clínico - 1

Mulher, 81 anos, aposentada, admitida no hospital por rebaixamento do nível de consciência ( RNC) há 02 dias. Familiares referem que a paciente vinha bem quando há 30 dias começou a apresentar sonolência, confusão e desorientação que pioraram há 48h. Portadora de HAS em uso de clortalidona 25mg/dia e atenolol 100 mg/dia. Ao exame paciente em PEGN, desidratada 4+/4+, perfusão periférica comprometida. PA= 60 x 40 mmHg; FC= 132 bpm; FR= 24 irpm; temp= 37o. C, oximetria= 91%; peso= 60 Kg. BRNF, MVBD sem RA, abdome flácido, RHA +. Escala de coma de Glasgow = 9 ( AO=2; MRV=2; MRM=5) sem defict focal.
Quais exames devem ser solicitados?
Quais as suspeitas diagnósticas iniciais?